Postural balance and functional independence of elderly people according to gender and age: cross-sectional study / Equilíbrio postural e independência funcional de idosos de acordo com o sexo e a idade: estudo transversal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Aging causes changes in men and women. Studies have shown that women have worse postural balance and greater functional dependence than men, but there is no consensus regarding this. The aim of this study was to compare the balance and functional independence of elderly people according to sex and age, and to evaluate the association between postural balance and the number of drugs taken. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional at a state university. METHODS: 202 elderly people were evaluated regarding balance (Berg Scale), independence (Barthel Index), age, sex, number of medications and physical activity. RESULTS: The subjects comprised 117 women (70.2 ± 5.6 years old) and 85 men (71.1 ± 6.9 years old). For balance, there was no significant difference regarding sex, but there was a difference regarding age (P < 0.0001). For functional independence, there was a difference regarding sex (P = 0.003), but not regarding age. The variables of age, medications and physical activity were significant for predicting the Berg score. For the Barthel index, only age and sex were significant. Elderly people who took three or more medications/day showed higher risk of falling than those who took up two drugs/day (odds ratio = 5.53, P < 0.0001, 95% confidence interval, 2.3-13.0). CONCLUSIONS: There was no sexual difference in relation to postural balance. However, people who were more elderly presented a high risk of falling. Functional dependence was worse among females. There was an association between the number of medication drugs and risk of falling.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: O envelhecimento provoca alterações em homens e mulheres. Estudos mostraram que mulheres têm pior equilíbrio postural e maior dependência funcional do que homens, mas isso não é consenso. O objetivo deste estudo foi comparar o equilíbrio e a independência funcional de idosos por sexo e idade, e avaliar a associação de equilíbrio postural com o número de medicamentos ingeridos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal em uma universidade estadual. MÉTODOS: 202 idosos foram avaliados quanto ao equilíbrio (Escala de Berg), independência (Índice de Barthel), além da idade, sexo, número de medicamentos e atividade física. RESULTADOS: Os sujeitos foram 117 mulheres (70,2 ± 5,6 anos) e 85 homens (71,1 ± 6,9 anos). No equilíbrio, não houve diferença significativa por sexo, mas houve por idade (P < 0.0001). Para a independência funcional, houve diferença por sexo (P = 0,003), mas não por idade. As variáveis idade, medicação e atividade física foram significativas para predizer o escore de Berg. Para o índice de Barthel, apenas a idade e o sexo foram significativos. Idosos que ingeriram 3 ou mais medicamentos/dia mostraram maior risco de cair do que os que ingeriram até 2 drogas/dia (odds ratio = 5,53, P < 0.0001, intervalo de confiança de 95%, 2,3-13,0). CONCLUSÕES: Não houve diferença entre sexos em relação ao equilíbrio postural; idosos mais velhos, contudo, apresentaram grande risco de cair; a dependência funcional foi pior no sexo feminino. Foi encontrada associação entre número de medicamentos utilizados e risco de cair.

Depressão, Declínio Cognitivo e Polimedicação em idosos institucionalizados / Depression, Cognitive Decline, and Polymedication in nursing home / Depresión, Declinación Cognitiva y Polimedicación en ancianos institucionalizados

A pesquisa, realizada com idosos institucionalizados, objetivou analisar possíveis relações entre depressão, declínio cognitivo e consumo de medicamentos. Para medida das variáveis foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Depressão Geriátrica (GDS 30) e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Dados referentes à medicação foram analisados a partir de critérios do Anatomical Therapeutic Chemical Code (ATC). Em função da polimedicação, os sujeitos se enquadram nos fatores de risco para 'problemas relacionados ao uso de medicamentos' (PRM's). Foram observadas correlações entre os indicativos de depressão e declínio cognitivo. Não foram observadas correlações entre as demais variáveis analisadas.

The study, made in nursing homes, aimed to analyze possible relationships between depression, cognitive decline and drug consumption. The following instruments were used to measure the variables: Geriatric Depression Scale (GDS 30) and Mini Mental State Examination (MMSE). Data regarding the medication were analyzed using criteria from the Anatomical Therapeutic Chemical Code (ATC). As a function of the polymedication, the subjects fit into the risk factors for 'problems related to the use of medications' (PRM's). Correlations were observed between the indicative of depression and cognitive decline. No correlation was observed between the other analyzed variables.

La investigación, realizada con ancianos institucionalizados, objetivó analizar posibles relaciones entre depresión, declinación cognitiva y consumo de medicamentos. Para medir las variables se utilizaron los siguientes instrumentos: Escala de Depresión Geriátrica (GDS 30) y Mini Examen del Estado Mental (MEEM). Los datos relativos a la medicación se analizaron a partir de los criterios del Anatomical Therapeutic Chemical Code (ATC). En función de la polimedicación los sujetos se encuadran en los factores de riesgo para 'problemas relacionados al uso de medicamentos' (PRM's). Se observaron correlaciones entre los indicativos de depresión y declinación cognitiva. No se observaron correlaciones entre las demás variables analizadas.

Melhora do equilíbrio postural em mulheres idosas com o uso de informação sensorial adicional / La mejora del equilibrio postural de ancianas con la utilización de la información sensorial adicional / Improvement of postural balance in elderly women with the use of additional sensory information

RESUMO O processo natural do envelhecimento humano apresenta alterações morfológicas e fisiológicas, como alterações de equilíbrio e da marcha, aumentando o risco de cair. Alguns estudos investigaram a utilização da informação sensorial na melhora do equilíbrio corporal utilizando o toque suave em uma superfície rígida e estacionária, verificando uma redução significativa da oscilação corporal. Avaliou-se os efeitos da informação sensorial adicional durante a marcha em mulheres idosas. Foram avaliadas 30 mulheres com 60 anos ou mais. A adição da informação sensorial foi feita por uma bandagem infrapatelar. As participantes realizaram os testes propostos pelo Dynamic Gait Index (DGI), pelo Timed Up and Go (TUG) e pelo Teste de Caminhada de 10 Metros (TC10m), com e sem a bandagem infrapatelar. As comparações dos dados foram realizadas com o teste t pareado e o teste de Wilcoxon, com p≤0,05. Houve diferença significativa na comparação do TUG (sem bandagem: 10,13±2,1; com bandagem: 9,71±2,1, p=0,0007) e no DGI (sem bandagem: 20,65±2,1; com bandagem: 22,1±2,1, p=0,002). Não houve diferença significativa no uso da bandagem no TC10m. Os resultados mostraram que o uso da informação sensorial adicional gerada pela bandagem infrapatelar promoveu melhora da mobilidade funcional e do desempenho físico em mulheres idosas.

RESUMEN El proceso natural del envejecimiento humano presenta cambios morfológicos y fisiológicos, que altera el balance postural y la marcha, aumentando así el riesgo de caídas. Hay estudios que analizaron la utilización de la información sensorial en la mejora del balance postural empleando el toque suave en una superficie rígida y estacionaria, resultando en una significativa disminución en la oscilación corporal. Se evaluó el resultado de la información sensorial adicional durante la marcha en ancianas. Participaron treinta mujeres de más de 60 años. Se realizó la información sensorial a través de vendajes infrapatelares. Las participantes hicieron las pruebas de Dynamic Gait Index (DGI), de Timed Up and Go (TUG) y de Caminata de 10 metros (PC10m), con y sin las vendajes infrapatelares. Para la comparación de los datos se emplearon la prueba t pareada y la prueba de Wilcoxon, con p≤0,05. La comparación de la TUG (sin vendajes: 10,13±2,1; con vendajes: 9,71±2,1, p=0,0007) con la DGI (sin vendajes: 20,65±2,1; con vendajes: 22,1±2,1, p=0,002) presentó diferencias significantes. En la PC10m no presentó diferencias significantes con la utilización de vendajes. Los resultados comprobaron que la utilización de la información sensorial adicional por el vendaje infrapatelar mejoró la movilidad funcional y el rendimiento físico de ancianas.

ABSTRACT The natural process of human aging has morphological and physiological changes, such as balance and gait, increasing the risk of falling. Some studies have investigated the use of additional sensory information to improve body balance using a soft touch on a rigid and stationary surface, which showed a significant reduction in the body oscillation. Effects of the additional sensory information were evaluated during gait on elderly women. We evaluated 30 elderly women aged 60 or older. Sensory information was added by an infrapatellar bandage. Participants performed the tests proposed by the Dynamic Gait Index (DGI), the Timed Up and Go (TUG), and the 10-Meter Walk Test (10MWT), with and without infrapatellar bandage. Data comparisons were carried out by using paired t test and Wilcoxon test with p ≤ 0.05. There was a significant difference in the TUG (without bandage: 10.13 ± 2.1, with bandage: 9.71 ± 2.1, p = 0.0007) and DGI test (without bandage: 20.65 ± 2 1; with bandage: 22.1 ± 2.1, p = 0.002). There was no significant difference in the use of 10MWT sensory addition. The results showed that the use of additional sensory information generated by the infrapatellar bandage promoted improvement of functional mobility and physical performance in elderly women.

Avaliação do equilíbrio e do nível de independência funcional de idosos da comunidade / Assessment of balance and level of functional independence of elderly persons in the community

Objetivos:Comparar o equilíbrio e o nível de independência de idosos da comunidade e correlacionar essas variáveis com idade, estado cognitivo e número de medicamentosMetodologia: Participaram da pesquisa 172 idosos da comunidade, com 60 anos de idade ou mais sem déficit de cognição. A avaliação do risco de quedas foi feita por meio da Escala de Equilíbrio de Berg e a independência funcional, por meio do Índice de Barthel. As correlações foram feitas pelo Índice de Correlação de Spearman e a associação, pelo teste de Qui-quadrado, sendo aceito um valor de p≤0,05 como significante.Resultados: Houve uma correlação moderada entre o risco de queda e a independência funcional (r=0,38; p<0,0001). Também houve resultado estatisticamente significante entre a idade e o risco de queda (r=-0,43; p<0,0001). Na associação entre o risco de queda e medicamentos, percebeu-se que idosos que ingeriam três ou mais medicamentos apresentaram um risco duas vezes maior de cair com p<0,0001.Conclusão: Os resultados indicaram haver correlação entre o risco de queda e a independência funcional; além disso, observou-se que uma idade avançada está ligada a um maior risco de queda e uma maior quantidade de medicamentos ingeridos também leva a um risco elevado para quedas.

Objectives:To compare the balance and level of independence of elderly persons and to correlate these variables with age, cognitive status and number of medications taken.Methods: A total of 172 individuals, aged over 60 and without cognitive deficit were included in the study. The risk of falls was performed using the Berg Balance Scale and functional independence through the Barthel Index. Correlations were performed by Spearman's correlation index, and association was tested with the chi-square test, with p≤0.05 considered significant.Results:There was a moderate correlation between the risk of falls and functional independence (r=0.38; p<0.0001). There was also a statistically significant correlation between age and risk of falls (r=-0.43; p<0.0001). With regard to the association between the risk of falls and drugs, it was observed that elderly people who took three or more medications fell twice as often (p<0.0001).Conclusion:The results found a correlation between the risk of falls and functional independence, and also that older elderly persons, and those who took a greater number of medications, were more at risk of falls.

Uso da bandagem infrapatelar no desempenho físico e mobilidade funcional de idosas com história de quedas / Use of infrapatellar taping on physical performance and functional mobility in elderly women with history of falls

INTRODUÇÃO: Algumas alterações ocorrem durante o processo do envelhecimento, dentre as quais se destaca o déficit de equilíbrio postural. Informações sensoriais e ações motoras são importantes no desenvolvimento do controle postural, sendo que idosos podem apresentar alterações sensório-motoras interferindo no equilíbrio postural e aumentando o risco de quedas. Foi demonstrado que a manipulação da informação sensorial no controle postural utilizando a estratégia do toque suave em uma superfície rígida e estacionária reduziu a oscilação corporal comparado com a situação sem toque. OBJETIVOS: Investigar o efeito da adição da informação sensorial bandagem infrapatelar no controle postural e no desempenho físico em idosas caidoras e não caidoras. MÉTODOS: Foram avaliadas 40 idosas, divididas em dois grupos: o Grupo 1, composto de 20 idosas sem histórico de quedas, e o Grupo 2, com 20 idosas com histórico de quedas. A mobilidade e o desempenho físico foram avaliados por meio dos testes Timed Up and Go TUG e Short Physical Performance Battery SPPB, respectivamente, com e sem a bandagem infrapatelar. Após verificação da normalidade dos dados, as comparações foram feitas com o teste t pareado e não pareado, teste de Wilcoxon e teste de Mann-Whitney, com p≤0,05. RESULTADOS: Houve diferença significativa p=0,001 na comparação do TUG em idosas caidoras com a utilização da bandagem infrapatelar. Não houve diferença significativa no uso da adição sensorial no SPPB. CONCLUSÃO: A adição de informação sensorial por meio do uso da bandagem infrapatelar melhora a mobilidade de idosas caidoras, porém não o desempenho físico.

INTRODUCTION: Some changes occur during the aging process, among which is the postural balance deficit. Sensory information and motor actions are important in the development of postural control, and elderly may have sensorimotor disorders, interfering in postural balance and increasing the risk of falls. It has been shown that manipulation of sensory information in postural control strategy using the soft touch on a hard and stationary surface reduced body sway compared with the situation without touch. OBJECTIVES: To investigate the effect of adding sensory information infrapatellar taping on postural control and physical performance in fallers and non-fallers elderly. METHODS: We evaluated 40 elderly women, divided into two groups: Group 1, consisting of 20 elderly without history of falls, and Group 2, with 20 elderly women with history of falls. The mobility and physical performance were evaluated through Timed Up and Go TUG and Short Physical Performance Battery SPPB tests, respectively, with and without infrapatellar bandage. After checking the normality of the data, comparisons were made using paired and unpaired t test, Wilcoxon test and Mann-Whitney test with p≤0.05. RESULTS: There was significant difference p=0.001 when comparing the TUG in elderly fallers with the use of infrapatellar bandage. There was no significant difference in the use of sensory addition in SPPB. CONCLUSION: The addition of sensory information through the use of infra-patellar taping improves mobility of falling elderly, but not physical performance.

Analysis of localized muscle fatigue in elderly women with and without a history of falls using electromyographic signal frequency parameters / Análise da fadiga muscular localizada em idosas caidoras e não caidoras através de parâmetros de frequência do sinal eletromiográfico

One of the problems that most concerns the elderly population is the falling, which can be caused by muscle fatigue. The objective of this study was to compare median electromyographic frequency values for the vastus lateralis muscle and the lateral portion of the gastrocnemius muscle (as parameters of electromyographic fatigue) in elderly people with and without a history of falls. A total of 20 healthy, physically active, elderly women who had or had not suffered falls were enrolled on the study. Median electromyographic signal frequencies were analyzed for the vastus lateralis muscle and the lateral portion of the gastrocnemius muscle in isometric contraction. ANOVA and Student's t test were used for comparisons, to a cutoff of p ≤ 0.05. Median frequencies for the gastrocnemius and vastus lateralis muscles were both higher in the group with a history of falling, but without statistical significance. It was also observed that the rate of decline in median frequency was greater in the group with a history of falling. It can be concluded that elderly people with a history of falling have a greater tendency to fatigue of the gastrocnemius and vastus lateralis muscles than their peers with no history of falling.

Um dos problemas que mais preocupam a população idosa são as quedas, que podem ser causadas pela fadiga muscular. O objetivo do estudo foi comparar os valores de frequência mediana, como um parâmetro de fadiga eletromiográfica, dos músculos vasto lateral e porção lateral do gastrocnêmio em idosos com e sem história de quedas. Participaram do estudo 20 idosas saudáveis, ativas fisicamente (que sofreram e não sofreram quedas). Analisou-se a frequência mediana do sinal eletromiográfico dos músculos vasto lateral e porção lateral do gastrocnêmio em isometria. As comparações foram feitas pela ANOVA e teste t de Student, considerando p ≤ 0,05. O músculo grastrocnêmio apresentou maiores Fmed no grupo caidor do que no não caidor, o mesmo acontecendo com o vasto lateral, sem significância estatística. Também foi possível observar que a taxa de queda dos valores da frequência foi maior no grupo caidor do que no não caidor. Pode-se concluir que há maior tendência de fadiga dos músculos gastrocnêmio e vasto lateral de idosos caidores.

Electromyographic reaction time in older female fallers and non-fallers after postural perturbation / Tempo de reação eletromiográfica em idosas caidoras e não-caidoras após desequilíbrio postural

The electromyographic reaction time (ERT) reflects the magnitude and speed with which muscles are activated to perform movements, to prevent injuries, or to position a joint. This parameter can be used to analyze postural control performance after an external perturbation and can be correlated with the possibility of falls in older adults. The objective of this study was to determine the ERT of the internal oblique, rectus femoris, vastus lateralis, tibialis anterior, multifidus, gluteus maximus, biceps femoris, and lateral gastrocnemius muscles to balance threats in older adults with and without a history of falls. Twenty-nine physically active and noninstitutionalized women aged 60 years or older were divided into two groups: fallers (n=13; 72.4 ± 8.0 years) and non-fallers (n=16; 67.8 ± 6.8 years). The ERT of the muscles tested did not differ significantly between groups following forward or backward perturbations. The results suggest that the activation of the muscles tested in response to forward or backward perturbations is not a determinant factor of falls.

O tempo de reação eletromiográfica (TRE) reflete a magnitude e a velocidade com que os músculos são ativados para realizar movimentos, evitar lesões ou posicionar uma articulação e pode ser avaliado após uma perturbação externa para análise do desempenho do controle postural e relacioná-lo com a possibilidade de quedas em idosos. O objetivo do estudo foi verificar o TRE dos músculos oblíquo interno (OI), reto femoral (RF), vasto lateral (VL), tibial anterior (TA), multífido (MU), glúteo máximo (GM), bíceps femoral (BF) e gastrocnêmio lateral (GL) em situações de perturbação do equilíbrio em idosos com e sem histórico de quedas. Para isso, foram avaliadas vinte e nove mulheres com 60 anos ou mais, fisicamente ativas e não-institucionalizadas e separadas em dois grupos de acordo com o relato de quedas nos 12 meses pregressos ao estudo: Grupo de Idosas Caidoras (GIC) (n=13; 72,4 ± 8,0 anos) e Grupo de Idosas Não-Caidoras (GINC) (n=16; 67,8 ± 6,8 anos). O TRE dos músculos avaliados durante o teste de desequilíbrio postural anterior e posterior não foram significativamente diferentes entre os grupos. Os resultados sugerem que a ativação muscular dos músculos avaliados, tanto durante o desequilíbrio anterior quanto no desequilíbrio posterior, não podem ser considerados um fator determinante para quedas.

Handgrip and functional mobility in elderly with different levels of physical activity / Prensión palmar y la movilidad funcional en ancianos con diferentes niveles de actividad física / Preensão palmar e mobilidade funcional em idosos com diferentes níveis de atividade física

The proportion of elderly people is growing worldwide and, with this, there is an increase of chronic-degenerative conditions such as impaired balance and falls. The physically active elderly tends to an improved response in muscle strength, flexibility and postural balance. The present study aimed to evaluate and compare the grip strength and mobility of elderly people with different levels of physical activity. The sample consisted of 44 elderly with 60 years or more, both sexes, divided in: 18 elderly practicing volleyball adapted (AVG), 13 elderly practicing some physical activity (AG) and 13 sedentary elderly (SG). Grip strength was assessed by a hydraulic dynamometer and mobility through the test "Timed Up and Go" (TUG). Data were evaluated using the Kolmogorov-Smirnov test, to check normality. The comparison of the results of the three groups was performed by ANOVA with Tukey post-test, with p<0.05. The results showed that grip strength (p=0.008) and mobility (p=0.003) were better to AVG when compared to the other groups. It is suggested that the sports practice implement the gains in functional mobility and strength when compared to purely non-specific exercise and inactivity.

La proporción de ancianos está aumentando en todo el mundo, y con ello, se produjo un aumento de las enfermedades degenerativas crónicas, como trastornos del equilibrio y las caídas. El anciano físicamente activo tiende a mostrar una mejora de la respuesta en la fuerza muscular, en la flexibilidad y el equilibrio postural. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar y comparar la fuerza de prensión palmar y la movilidad de mayores con diferentes niveles de actividad física. La muestra fue constituida por 44 adultos mayores de 60 años y más, de ambos sexos, divididos en: 18 mayores practicantes de voleibol adaptado para las personas mayores (GVA), 13 ancianos activos (GA) practicantes de alguna actividad física y 13 ancianos sedentarios (GS). La fuerza de prensión fue evaluada mediante un dinamómetro hidráulico y la movilidad por medio del exáman "Timed Up and Go" (TUG). Los datos fueron evaluados mediante el exámen de Kolmogorov-Smirnov, para comprobar la normalidad. Los datos fueron comparados utilizando el exámen ANOVA con pos exámen Tukey, con p<0,05 como significante. Los resultados mostraron que la fuerza de prensión (p=0,008) y la movilidad (p=0,003) fueron mejores para el GVA en comparación con los otros grupos. Se sugiere que la práctica de deportes implementaría las mejoras en la movilidad y la fuerza,cuando comparada únicamente al ejercicio física no específico y al sedentarismo.

A proporção de idosos está crescendo mundialmente e, com isso, observa-se aumento das condições crônico-degenerativas, como a diminuição do equilíbrio e as quedas. O idoso ativo fisicamente tende a apresentar uma melhora da resposta na força muscular, na flexibilidade e no equilíbrio postural. O presente estudo teve como objetivo avaliar e comparar a força de preensão palmar e a mobilidade de idosos com diferentes níveis de atividade física. A amostra foi composta por 44 idosos, com 60 anos e mais, de ambos os sexos, divididos em: 18 idosos praticantes de vôlei adaptado para a terceira idade (GVA), 13 idosos ativos (GA) praticantes de alguma atividade física e 13 idosos sedentários (GS). A força de preensão foi avaliada por um dinamômetro hidráulico e a mobilidade por meio do teste "Timed Up and Go" (TUG). Os dados foram avaliados pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, para verificação da normalidade. Os dados foram comparados usando o teste ANOVA com pós-teste de Tukey, com p<0,05 como significante. Os resultados mostraram que a força de preensão (p=0,008) e a mobilidade (p=0,01) foram melhores para o GVA, quando comparado aos outros grupos. Sugere-se que a prática esportiva implementaria os ganhos na mobilidade funcional e na força, quando comparada puramente a exercício físico não específico e ao sedentarismo.

Comparacao das inclinacoes lateral e anteroposterior no equilibrio estatico entre jovens, adultos e idosos / Comparison of lateral and anteroposterior slope in static balance among young, adults and elderly

INTRODUÇÃO: Com o aumento da população idosa, fica evidente a importância de compreender e explorar o processo de envelhecimento humano, o qual acarreta transformações morfológicas e funcionais. OBJETIVOS: Avaliar e comparar as inclinações anteroposterior e lateral do centro de gravidade por faixas etárias. MÉTODOS: Estudo transversal e exploratório. Fizeram parte da pesquisa 135 sujeitos, separados em faixas etárias: Grupo 1: 20-29 anos (n=26), Grupo 2: 30-39 anos (n=26), Grupo 3: 40-49 (n=25), Grupo 4: 50-59 anos (n=30) e Grupo 5: >60 anos (n=28). Esses sujeitos foram selecionados de acordo com o escore do Miniexame de Estado Mental e pela capacidade de permanecer em pé por, pelo menos, 90 segundos. As posturas foram avaliadas por meio do software de avaliação postural (SAPO). As comparações entre os valores de inclinações dados pelo SAPO foram feitas pelo teste de Mann-Whitney (comparação par-a-par), sendo aceito um valor de p<0,05 como significante. RESULTADOS: Na comparação da média da assimetria frontal entre as faixas etárias, observa-se maior lateralização com o avançar da idade, com valores significativos nos grupos 50-59 e >60 anos. Na comparação da média da assimetria sagital entre as faixas etárias, valores são significativos no grupo dos >60 anos. CONCLUSÕES: Após avaliar e comparar as assimetrias sagitais e frontais, pode-se apontar que na medida em que a idade avança, há tendência ao aumento de suas projeções anteriores e laterais comparadas ao centro de gravidade. .

INTRODUCTION: With the increase of elderly population, it becomes important to understand and assess the process of human aging, which causes morphological and functional. OBJECTIVES: To evaluate and compare antero posterior and lateral slopes of center of gravity by age groups. METHODS: Cross sectional and exploratory, including 135 subjects, divided into age groups: Group 1: 20-29 years (n=26), Group 2: 30-39 years (n=26), Group 3: 40-49 (n=25), Group 4: 50-59 years (n=30) and Group 5: > 60 years (n=28). These subjects were selected according to the score of the Mini-mental State Examination and the ability to stand for at least 90 seconds. The attitudes were assessed using the Postural Assessment Software (SAPO). Comparisons among the values given by SAPO slopes were made using the Mann-Whitney test (comparison peer-to-peer), and accepted a value of p<0.05 as significant. RESULTS: Comparing the average frontal asymmetry between the age groups, greater lateralization is observed with advancing age, with significant values in the groups 50-59 and >60 years. Comparing sagittal asymmetry averages among the age groups, significant values were found in the >60 years group. CONCLUSIONS: After evaluating and comparing the sagittal and frontal asymmetry, it may be pointed out that as age advances, there is a tendency to increase their anterior and lateral projections compared to the center of gravity. .

Relação entre depressão e desequilíbrio postural em idosos que sofreram acidente vascular encefálico / Relationship between depression and postural imbalance in the elderly who have suffered stroke

INTRODUÇÃO: A incidência de Acidente Vascular Encefálico (AVE) aumenta com o envelhecimento e duplica a cada década de vida a partir dos 55 anos de idade. Entre as complicações decorrentes de um AVE estão o desequilíbrio postural e a depressão. OBJETIVOS: Avaliar e correlacionar equilíbrio postural e depressão em idosos com e sem AVE. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 38 sujeitos (19 com AVE e 19 sem AVE). O equilíbrio foi avaliado pela Escala de Equilíbrio de Berg e a depressão pela Escala de Depressão de Yesavage. RESULTADOS: Idosos com AVE apresentaram depressão quando comparados com idosos sem a doença (p < 0,0001). O risco de cair em idosos com AVE foi 102 vezes maior do que em idosos sem AVE. Houve correlação entre depressão e equilíbrio (r = -0,55; p = 0,01). CONCLUSÃO: Pacientes idosos com sequelas de AVE apresentam maior desequilíbrio e maior depressão, quando comparados com idosos de mesma faixa etária sem a doença.

INTRODUCTION: The incidence of stroke it increases with the aging and each successive decade above 55 years leads to a doubling of stroke incidence. Among the current complications of stroke are the unbalance postural and depression. OBJECTIVES: To evaluate and correlate the postural balance and depression in elderly with and without stroke. MATERIALS AND METHODS: We evaluated 38 subjects (19 with stroke and 19 without). The balance was evaluated by Berg Balance Scale and the depression by Yesavage Depression Scale. RESULTS: Elderly with stroke presented depression when compared with elderly without the disease (p < 0.0001). The risk of falling in elderly with stroke was 102 times higher than in elderly without stroke. There was a correlation between depression and balance (r = -0.55; p = 0.01). CONCLUSION: Elderly patients with sequels of stroke have unbalance and greater depression, when compared with elderly of same age without the disease.

Comparação da mobilidade, força muscular e medo de cair em idosas caidoras e não caidoras / Comparison of mobility, muscle strength and fear of fall in falling and non-falling elderly

OBJETIVOS: Verificar o medo de cair em idosas caidoras e não caidoras ativas fisicamente e comparar mobilidade e força de preensão palmar; verificar se existe relação entre mobilidade, força muscular e medo de quedas. MÉTODOS: Foram avaliadas 40 idosas ativas, idade ≥ 60 anos, divididas em caidoras (n = 20) e não caidoras (n = 20). Utilizou-se Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para rastreio cognitivo; Falls Efficacy Scale-International-Brasil (FES-I-BRASIL) para avaliar o medo de cair; a força muscular foi mensurada pela medida da força de preensão palmar por meio de dinamômetro hidráulico; Timed Up and Go (TUG) para avaliar mobilidade funcional. RESULTADOS: Não foi encontrada diferença significante entre os grupos no que diz respeito à mobilidade e força muscular. A maioria das participantes (92,5%) demonstrou preocupação com quedas. Das idosas que levaram mais que 12 segundos para desempenhar o TUG, 53,84% eram do grupo caidor. Não foi encontrada correlação entre mobilidade e força muscular. CONCLUSÃO: Não foi observada diferença significativa entre força muscular, mobilidade e medo de quedas entre os grupos. Não foi encontrada correlação significativa entre mobilidade, força muscular e medo de quedas. O estudo permitiu observar que o medo de cair está presente na maioria da população idosa, com ou sem história de quedas.

OBJECTIVES: Check the fear of fall among falling and non falling physically active elderly and compare mobility and grip strength; verify the association between mobility, muscle strength and fear of falling. METHODS: We evaluated 40 active elderly, female, age ≥ 60 years, divided into fallers (n = 20) and non-fallers (n = 20). We used the Mini Mental State Examination (MEEM) for cognitive monitoring; Falls Efficacy Scale-International-Brazil (FES-I-BRAZIL) to assess fear of falling, muscle strength was measured by measuring the strength of hand grip through the hydraulic dynamometer, Timed Up and Go (TUG) to assess functional mobility. RESULTS: There was no significant difference between groups with regard to mobility and muscle strength. Most participants (92.5%) expressed concern over the falls. Of the elderly who took more than 12 seconds to perform the TUG, 53.84% were faller group. No correlation was found between mobility and muscle strength. CONCLUSION:No significant difference was observed between muscle strength, mobility and fear of falls among the groups. There was no significant association between mobility, muscle strength and fear of falling. This study has observed that the fear of falling is present in most of the elderly population, with or without falls history.

Correlation between balance and the level of functional independence among elderly people / Correlação entre o equilíbrio e o nível de independência funcional em idosos

CONTEXT AND OBJECTIVE: As the overall number of elderly people increases there is a corresponding rise in the number of older persons with disabilities. In order to examine whether there is any relationship between balance and activities of daily living, we evaluated balance and daily activities among elderly people living in the community. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at Universidade Estadual Paulista (Unesp), Marília, São Paulo, Brazil. METHODS: The study included 70 community-dwelling elderly people aged 65 and over. Balance was evaluated using the Berg Balance Scale (BBS) and physical independence in daily activities was evaluated using the Barthel Index (BI). The Spearman correlation coefficient was used to examine the relationship between the parameters evaluated. Significance was set at the level of 5% (P < 0.05). RESULTS: The population's mean age was 70.5 ± 5 years. The mean BBS score was 50.9 ± 4.1, whereas the mean BI score was 98.1 ± 2.8. Statistically significant relationships were found between the BBS and BI (r = 0.41; P = 0.0004); between age and BI (r = -0.24; P = 0.04); and between age and BBS (r = -0.57; P = 0.0001). CONCLUSIONS: The results showed that among elderly people, there are correlations between age, balance and independence level.

CONTEXTO E OBJETIVOS: Como está ocorrendo um aumento do número total de pessoas idosas, há um aumento correspondente de idosos com incapacidades. Para examinar se há alguma relação entre equilíbrio e atividades de vida diária, nós avaliamos o equilíbrio e as atividades de vida diária em idosos da comunidade. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal na Universidade Estadual Paulista (Unesp), Marília, São Paulo, Brasil. MÉTODOS: O estudo incluiu 70 idosos moradores da comunidade com 65 anos ou mais de idade. O equilíbrio foi avaliado por meio da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e a independência nas atividades de vida diária foi avaliada usando o Índice de Barthel (IB). O coeficiente de correlação de Spearman foi usado para examinar a relação entre os parâmetros avaliados. Foi fixado um valor significante ao nível de 5% (P < 0,05). RESULTADOS: A média de idade da população foi de 70,5 ± 5,0 anos. O escore médio da EEB foi de 50,9 ± 4,1, enquanto o do Índice Barthel foi de 98,1 ± 2,8. Uma correlação significativa foi encontrada entre os escores da EEB e o IB (r = 0,41; P = 0,0004), entre idade e Índice de Barthel (r = -0,24; P = 0,04) e entre idade e escores da EEB (r = -0,57; P = 0,0001). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que, em idosos, há correlação entre idade, equilíbrio e nível de independência.

Equilíbrio postural e risco para queda em idosos da cidade de Garça, SP / Postural balance and risk for falls in elderly in the city of Garça, state of São Paulo, Brazil

Avaliar o equilíbrio postural e o risco de quedas em idosos institucionalizados e não-institucionalizados. Métodos: Foram incluídos no estudo 45 idosos institucionalizados e 43 idosos não-institucionalizados. O equilíbrio e o risco de quedas foram avaliados através da Escala de Equilíbrio de Berg. A comparação do equilíbrio entre os grupos foi feita por meio do teste de Mann-Whitney. Foi avaliado o risco para queda entre as populações. Adotou-se um valor de p 0,05 como significante. Resultados: Houve diferença entre os escores da Escala de Berg nas populações estudadas (p < 0,0001). Os resultados mostraram que a população institucionalizada apresenta nove vezes mais risco de cair do que idosos da comunidade (p=0,0001). Conclusões: Os resultados indicam que o equilíbrio postural é menor na população institucionalizada, aumentando seu risco de cair.

Qualidade de vida de idosos institucionalizados / Quality of life institutionalized elderly

A medida que a população envelhece, aumenta a procura por instituições para idosos, e o Brasil não está estruturalmente preparado para receber essa demanda. A institucionalização pode trazer inúmeras consequências, pois toda mudança implica fatores positivos ou negativos. Objetivos: avaliar e comparar a qualidade de vida (QV) de idosos institucionalizados. Métodos: foram avaliados 36 idosos institucionalizados da cidade de Avaré, SP, de três instituições, compondo três grupos. Foi utilizado o questionário SF 36 para avaliação da qualidade de vida. Resultados: o domínio Estado Geral de Saúde obteve valores semelhantes para as três ILPIs, porém com um escore baixo (22). O escore Aspectos Emocionais foi estatisticamente diferente das outras ILPI (p < 0,01). Os resultados do estudo apontam que a qualidade de vida de idosos institucionalizados da cidade de Avaré está baixa, mostrando a importância da avaliação da QV nessas instituições.

Comparação do risco de queda em idosos sedentários e ativos por meio da escala de equílibrio de Berg / Comparison of fall risk between sedentary and active aged by means of the Berg balance scale

O envelhecimento da população é um fenômeno mundial, do qual o Brasil apresenta um dos mais agudos processos. A prática regular de exercícios por idosos pode melhorar a capacidade física, proporcionar ganho de auto-estima e confiança, contribuindo para diminuição do risco de quedas, comuns em idosos. Este estudo visou comparar o risco de quedas entre idosos sedentários e ativos, verificando como a prática de exercício físico se reflete no desempenho dos sujeitos na escala de Berg. Foram avaliados por esse instrumento 70 idosos, divididos em 2 grupos: sedentários (n=35) e ativos (n=35)...

Population aging is a worldwide phenomenon which is particularly acute in Brazil. Regular physical exercise by the aged may improve physical capacity, provide gains in self-esteem and confidence, and contribute to reducing the number of falls, which are common among the elderly. This study aimed at comparing fall risk between sedentary and active elderly subjects, by assessing how the regular practice of physical exercises is reflected by subjects’ performance at the Berg balance scale. Seventy elderly subjects were divided into 2 groups, sedentary (n=35) and active (n=35), and submitted to the Berg test. The sedentary group mean score at the Berg scale was 47.7±5.6, and the active groups’, 53.6±3.7 (p<0.0001). The odds ratio analysis showed that fall risk was 15.6 times higher for the sedentary group as compared to the active group (p=0.002). Since the performance of the sedentary group at the Berg scale was worse than the active group’s, it may be said that regular practice of physical activities affects such performance, and that physically active subjects present less fall risk than sedentary ones...

Sputum induction: review of literature and proposal for a protocol

Since the 1980s, sputum induction by inhalation of hypertonic saline has been successfully used for diagnosing Pneumocystis carinii pneumonia in patients infected with HIV. In recent years, sputum induction and its subsequent processing has been refined as a noninvasive research tool providing important information about inflammatory events in the lower airways, and it has been used for studying various illnesses. In asthma, one application is to use sputum inflammatory indices to increase our understanding of complex relationships between inflammatory cells, mediators, and cytokine mechanisms. In chronic obstructive pulmonary disease, sputum assessment could be used as a screening test before deciding on long-term corticosteroid treatment. In tuberculosis, sputum induction is a valuable diagnostic tool for HIV-seropositive patients who do not produce sputum. Sputum induction appears to be a relatively safe, noninvasive means of obtaining airway secretions from subjectswith cystic fibrosis, especially from those who do not normally produce sputum. Moreover, sputum induction can also be used in chronic cough and lung cancer. Generally, induction is performed through ultrasonic nebulizers, using hypertonic saline. It is recommended that sputum be processed as soon as possible, with complete homogenization by the use of dithiothreitol. We have also shown in this article an example of a protocol for inducing and processing sputum employing a nebulizer produced in Brazil

Qualidade de vida e funcao cardiaca no infarto do miocardio / Analysis of correlation between quality of life and ejection fraction in patients post acute myocardial infarction

O infarto agudo do miocardio (IAM) e uma das principais causas de morbi-mortalidade em todo o mundo. Gracas ao avanco da tecnologia medica, a sobrevida destes pacientes vem aumentando progressivamente, mas...